Consejos de salud
Alternativas futuras a la vacuna con aguja
Alternativas futuras a la vacuna con aguja
La mayoría de las vacunas siguen yendo al brazo con una aguja. Funciona. También es engorroso: jeringas, a veces reconstituir un polvo, cadena de frío y gente que prefiere saltarse el pinchazo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice: esa forma de administrar es una de las razones por las que la cobertura se ha estancado. En 2020, 23 millones de niños se perdieron sus dosis, 3,7 millones más que en 2019.
Por eso OMS, Gavi, UNICEF, PATH y la Fundación Bill y Melinda Gates buscan otras formas de vacunar. Su Vaccine Innovation Prioritisation Strategy (VIPS) eligió en mayo de 2020 tres prioridades: parches de microagujas, vacunas termoestables y códigos de barras en el envase primario.
No todo es futuro. Algunas alternativas a la aguja ya existen. Otras están en ensayos. Esto es información, no un consejo médico. En el programa nacional neerlandés, la inyección sigue siendo la norma.
¿Qué hay ya sin aguja?
Desde hace años:
- vacunas orales contra la polio
- gotas de rotavirus para bebés, también en los Países Bajos
- vacuna oral contra el cólera
- en algunos países, una vacuna nasal contra la gripe
Las vacunas nasales llegan a la mucosa, por donde entran los virus respiratorios. También se investigan vacunas nasales contra otras infecciones respiratorias. La mayoría de las vacunas COVID-19 en Europa siguen siendo un pinchazo en el brazo.
PharmaJet Tropis es otra cosa: no un parche, sino un chorro fino de líquido en la piel, sin aguja. La OMS ha precalificado el aparato para administración intradérmica. Se ha usado en campañas de polio, entre ellas en Pakistán y Nigeria. Es lo más cercano a «ya sin aguja sobre el terreno». No sustituye la DTP ni la triple vírica en los Países Bajos.
Parches cutáneos: Micron, Vaxxas y otros
Un microarray patch, o MAP, es un parche cutáneo pequeño con puntas muy cortas. Demasiado cortas para una inyección normal. Depositan la vacuna en la piel superficial, donde hay muchas células inmunitarias.
La OMS cita, entre otras, estas ventajas: sin reconstitución ni jeringa, menos dolor, posiblemente mejor estabilidad fuera de la nevera, administración por personal menos especializado.
Para sarampión y rubéola, la OMS cita dos candidatos clínicos:
Micron Biomedical hace un parche disoluble. Permanece unos minutos en la muñeca. Su ensayo de fase 1/2 en adultos, niños pequeños y lactantes en Gambia se publicó en The Lancet. Seguridad y respuesta inmunitaria parecieron comparables a la inyección subcutánea habitual. En lactantes, este es el MAP más avanzado.
Vaxxas hace un High-Density Microarray Patch: miles de puntas de unos 0,25 milímetros, con vacuna seca, y un aplicador de un solo uso en el brazo o el muslo. Su ensayo en adultos de sarampión y rubéola está cerrado. Después estaba prevista una fase pediátrica.
Faltan la fase 3, el registro y la precalificación de la OMS. No esperes uno en tu próxima DTP o triple vírica.
Otras empresas ponen ARNm en un parche. Eso está más atrás. El Patch Forward Prize de BARDA (EE. UU.) citó, además de Vaxxas y Micron, a LTS Lohmann (Alemania) con BioNet, y a PopVax (India) con LTS. Objetivo: una vacuna de gripe o COVID en ARN sobre un parche de microagujas. No es un producto rutinario.
Vacunas termoestables
La segunda prioridad de VIPS son vacunas que pueden estar un tiempo limitado fuera de la nevera, en una cadena de temperatura controlada. Menos hielo, menos pérdidas, más alcance. Puede ir con un parche o con una jeringa clásica.
El ARNm es otro salto: fabricar más rápido ante una nueva variante. Esas vacunas siguen yendo con aguja y a menudo piden un frío extra.
¿Qué implica para tu registro?
Pinchazo, gotas, chorro o más adelante un parche: la fecha, la enfermedad y el nombre del producto siguen haciendo falta. En un viaje, un recuerdo o un brote nuevo, un médico necesita saber qué tienes ya.
Con Vaxy lo guardas en un solo sitio, para ti y tu familia.
¿Dudas sobre una vacuna? Pregunta a tu médico, al GGD o a un centro de vacunación del viajero.
Respuestas cortas
¿Qué alternativas a la aguja hay ya? Gotas (polio, rotavirus, cólera), en algunos países una vacuna nasal contra la gripe, y el chorro sin aguja de PharmaJet en algunas campañas de polio.
¿Qué es un parche de microagujas? Un parche pequeño con puntas cortas. Micron y Vaxxas son los dos candidatos que cita la OMS para sarampión y rubéola.
¿Puedo ir ya sin aguja en los Países Bajos? Rotavirus ya en gotas. Por lo demás, el RIVM sigue usando aguja y jeringa. Los parches son investigación.
¿Por qué lo quiere la OMS? Una administración más simple puede llegar a más gente, sobre todo a niños que hoy no reciben ninguna dosis.
Fuentes
- OMS: administración innovadora de vacunas, incluidos parches de microagujas
- OMS: grupo consultivo técnico sobre parches de sarampión y rubéola
- OMS: perfil de producto objetivo del MAP de sarampión y rubéola
- The Lancet: parche Micron de sarampión y rubéola, fase 1/2 en Gambia
- OMS PQS: PharmaJet Tropis, inyector sin aguja
- BARDA: Patch Forward Prize, ganadores de concepto
- Gavi: Vaccine Innovation Prioritisation Strategy (VIPS)
- RIVM: programa nacional de vacunación
