Zukünftige Alternativen zur Impfspritze

Zukünftige Alternativen zur Impfspritze

Die meisten Impfstoffe kommen noch mit einer Nadel in den Oberarm. Das funktioniert. Es ist auch umständlich: Spritzen, manchmal erst Pulver auflösen, eine Kühlkette, und Menschen, die die Spritze lieber auslassen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt: diese Art der Gabe ist ein Grund, warum die Impfquote stagniert. 2020 verpassten 23 Millionen Kinder ihre Impfungen, 3,7 Millionen mehr als 2019.

Darum schauen WHO, Gavi, UNICEF, PATH und die Bill & Melinda Gates Foundation auf andere Wege. Ihre Vaccine Innovation Prioritisation Strategy (VIPS) wählte im Mai 2020 drei Prioritäten: Mikroarray-Pflaster, hitzestabile Impfstoffe und Barcodes auf der Primärverpackung.

Nicht alles ist Zukunft. Einige Alternativen zur Nadel gibt es schon. Andere stecken in Studien. Das ist Information, kein medizinischer Rat. Im niederländischen Impfprogramm bleibt die Spritze Standard.

Was gibt es schon ohne Nadel?

Schon länger:

• orale Polioimpfstoffe
• Rotavirus-Tropfen für Säuglinge, auch in den Niederlanden
• oraler Cholera-Impfstoff
• in manchen Ländern ein Nasenimpfstoff gegen Grippe

Nasenimpfstoffe treffen die Schleimhaut, wo Atemwegsviren eintreten. Forscher arbeiten auch an Nasenimpfstoffen gegen andere Atemwegsinfektionen. Die meisten Corona-Impfstoffe in Europa bleiben eine Spritze in den Arm.

PharmaJet Tropis ist etwas anderes: kein Pflaster, sondern ein dünner Flüssigkeitsstrahl in die Haut, ohne Nadel. Die WHO hat das Gerät für intradermale Gabe präqualifiziert. Es wurde bei Polio-Kampagnen genutzt, unter anderem in Pakistan und Nigeria. Das ist am nächsten an „schon nadelfrei im Feld“. Es ersetzt nicht DTP oder MMR in den Niederlanden.

Hautpflaster: Micron, Vaxxas und andere

Ein Microarray Patch, oder MAP, ist ein kleines Hautpflaster mit sehr kurzen Spitzen. Sie sind zu kurz für eine normale Injektion. Sie bringen den Impfstoff in die obere Haut, wo viele Immunzellen sitzen.

Die WHO nennt unter anderem diese Vorteile: kein Auflösen und keine Spritze, weniger Schmerz, möglicherweise bessere Haltbarkeit außerhalb des Kühlschranks, Gabe durch weniger spezialisiertes Personal.

Für Masern und Röteln nennt die WHO zwei klinische Kandidaten:

Micron Biomedical macht ein auflösendes Pflaster. Es bleibt ein paar Minuten am Handgelenk. Ihre Phase-1/2-Studie bei Erwachsenen, Kleinkindern und Säuglingen in Gambia ist in The Lancet erschienen. Sicherheit und Immunantwort wirkten vergleichbar mit der normalen Spritze unter die Haut. Bei Säuglingen ist das das am weitesten fortgeschrittene MAP.

Vaxxas macht ein High-Density Microarray Patch: Tausende Spitzen von etwa 0,25 Millimeter, mit getrocknetem Impfstoff, und ein Einweg-Applikator am Oberarm oder Oberschenkel. Ihre Erwachsenenstudie zu Masern-Röteln ist abgeschlossen. Eine Kinderphase war danach geplant.

Phase 3, Zulassung und WHO-Präqualifizierung stehen noch aus. Rechnen Sie nicht damit bei der nächsten DTP- oder MMR-Impfung.

Andere Unternehmen koppeln mRNA an ein Pflaster. Das ist früher. Der US-BARDA Patch Forward Prize nannte neben Vaxxas und Micron unter anderem LTS Lohmann (Deutschland) mit BioNet und PopVax (Indien) mit LTS. Ziel: Grippe- oder Corona-RNA auf einem Microneedle-Pflaster. Kein Routineprodukt.

Hitzestabile Impfstoffe

Die zweite VIPS-Priorität sind Impfstoffe, die begrenzte Zeit außerhalb des Kühlschranks dürfen, in einer controlled temperature chain. Weniger Eis, weniger Ausfall, mehr Reichweite. Das kann mit einem Pflaster oder einer klassischen Spritze einhergehen.

mRNA ist ein anderer Sprung: schneller herstellen bei einer neuen Variante. Diese Impfstoffe gehen weiter mit der Nadel und brauchen oft extra kalte Lagerung.

Was bedeutet das für Ihre Übersicht?

Ob Spritze, Tropfen, Strahl oder später ein Pflaster: Datum, Krankheit und Produktname bleiben nötig. Bei Reisen, einem Booster oder einem neuen Ausbruch will ein Arzt wissen, was Sie schon haben.

Mit Vaxy bewahren Sie das an einem Ort, für sich und Ihre Familie.

Unsicher bei einer Impfung? Fragen Sie Hausarzt, GGD oder eine Reisemedizin.

Kurze Antworten

Welche Alternativen zur Nadel gibt es schon? Tropfen (Polio, Rotavirus, Cholera), in manchen Ländern ein Nasenimpfstoff gegen Grippe, und nadelfreie Strahlinjektion von PharmaJet bei manchen Polio-Kampagnen.

Was ist ein Mikroarray-Pflaster? Ein kleines Hautpflaster mit kurzen Spitzen. Micron und Vaxxas sind die zwei Kandidaten, die die WHO für Masern und Röteln nennt.

Kann ich in den Niederlanden schon ohne Nadel? Rotavirus schon als Tropfen. Sonst sticht das RIVM im nationalen Programm weiter mit der Nadel. Hautpflaster sind Forschung.

Warum will die WHO das? Einfachere Gabe kann mehr Menschen erreichen, vor allem Kinder, die heute null Dosen bekommen.

Quellen

• WHO: innovative Impfstoffgabe, einschließlich Mikroarray-Pflaster
• WHO: Technical Advisory Group zu Masern-Röteln-Mikroarray-Pflastern
• WHO: Target Product Profile für Masern-Röteln-MAP
• The Lancet: Micron-Masern-Röteln-Pflaster, Phase 1/2 in Gambia
• WHO PQS: PharmaJet Tropis, nadelfreier Injektor
• BARDA: Patch Forward Prize, Konzeptgewinner
• Gavi: Vaccine Innovation Prioritisation Strategy (VIPS)
• RIVM: niederländisches Impfprogramm